Председателю представительного органа поселения
______________________________________
(наименование муниципального образования)
ЗАЯВЛЕНИЕ
инициативной группы о решении вопроса
по созданию территориального общественного
самоуправления
В соответствии с нормами Положения «О территориальном общественном самоуправлении в муниципальном образовании «_______________________» заявляем о своем решении создать территориальное общественное самоуправление и просим установить границы территории, на которой будет осуществляться территориальное общественное самоуправление, в пределах «___________________», являющегося частью поселения «_________________________», входящего в состав «__________________» муниципального района.
Члены инициативной группы:
|
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Адрес |
Паспортные данные |
Подпись |
Дата |
|
… |
680507, Хабаровский край, Хабаровский район, с. Некрасовка, ул. Ленина, 20
+7 (4212) 35-81-28 